Tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších chorob. Chcete-li se této choroby zbavit, je nutné podstoupit dlouhodobou léčbu, zatímco je důležité ji identifikovat v raných stádiích. Děti patří do zranitelné kategorie populace, lékaři mají tendenci je pravidelně kontrolovat provedením alergického testu zvaného Mantouxův test. To vám umožní odhalit skutečnost, že v těle je přítomen Kochův bacil, který je původcem tuberkulózy.
Místo vpichu nemůže být navlhčeno, lékaři varují rodiče a samotné dítě o tom pokaždé, když je test proveden. Proč by se však mělo zabránit vodě a co se stane, pokud se vlhkost dostane na kůži v místě vpichu? Co jiného nelze udělat, dokud není změřena oblast zarudnutí? Na tyto otázky je třeba odpovědět.
Co se stane, když se voda dostane do Mantu?
Důvod, proč je nemožné navlhčit pokožku v místě vpichu, je velmi jednoduchý. Kapalina může způsobit otok. Zčervenání se rozšíří na významný povrch, což poskytne falešně pozitivní výsledek. Bude třeba přijmout další opatření k objasnění situace a správné diagnóze, která vás nutí trávit více času a nervů. Aby nedošlo k těmto a dalším problémům, je třeba udělat vše, co je v našich silách, aby se místo vpichu nezvlhčovalo, dokud lékaři neprovedou měření. Dokonce i ruce by se měly mýt opatrně pod dohledem rodičů.
Jak se provádí test na tuberkulózu?
Tato metoda testování na tuberkulózu byla zavedena francouzským lékařem Charlesem Mantouxem, který je pojmenován po něm. Test se provádí intradermální injekcí léčiva, je pro dítě zcela bezpečný. Lék není živý, ale zničený Koch hole, ve skutečnosti je to výpis z nich. Pokud jde o antigen, je zcela identický s bakteriemi, lidský imunitní systém tuto látku přesně rozpoznává jako přímé původce tuberkulózy. Reakce těla na injikovaný lék vám umožňuje diagnostikovat, určit, které z dětí je nemocné a kdo je zdravý. Injekce se provádí do předloktí, do vnitřní horní části, pak se očekává doba 3 dnů, během níž není možné navlhčit pokožku.
Během této doby imunitní systém dokáže fungovat, v místě vpichu se projevuje alergický projev ve formě červené skvrny, která se postupně rozpustí. Po třech dnech lékaři změří výsledek a vezmou v úvahu jak velikost místa, tak jeho jas. Pokud během této doby dítě alespoň jednou navlhčí místo vpichu, může být výsledek nespolehlivý.
Mantouxské reakční skóre
Zdá se, že čím menší je alergická skvrna, tím lépe. To však není úplně pravda. Pokud tomu tak není, nebo pokud je zarudnutí menší než 0,5 mm, pak nedochází k žádné ochranné reakci. Taková situace znamená, že imunitní systém dítěte „neví“ o přítomnosti tohoto patogenu - k tomu dochází, když dítě nedostalo v nemocnici očkování proti BCG nebo pokud nebylo provedeno správně.Je-li skvrna větší než 5 mm v průměru, je nutné zjistit, zda je dítě nemocné nebo ne. Není nutné okamžitě panikařit, protože existuje celá řada faktorů, které mohou vést k falešně pozitivním výsledkům. Přes veškerý informační obsah tohoto diagnostického opatření může v některých případech vést k nepřesnému výsledku.
V jakých dalších případech bude výsledek nepřesný?
Nesprávný výsledek může nastat, pokud se dítě dlouhodobě přehřívá nebo zůstává v zatuchlé místnosti. Vysoká vlhkost, pára v sauně nebo v koupelně, pokus o poškrábání místa vpichu může změnit výsledek a vyvolat falešně pozitivní reakci. Totéž platí pro pokus o rozdrcení místa vpichu, stlačení papuly. Je nutné to dítěti vysvětlit a pozorovat ho v období před zkouškou. Pro většinu dětí stačí říct, že pokud nebudou dodržována opatření, která zavolá lékař, bude nutná nová injekce.
Zajímavý fakt: někteří rodiče se domnívají, že přilepením místa aplikace léku pod kůži pomocí band-aid mohou eliminovat vliv vody. Názor je nesprávný: pod náplastí je falešně pozitivní reakce prakticky zaručena.
Je voda pronikající do Mantouxu nebezpečná? Co když se to stalo?
Kromě falešně pozitivního výsledku neexistují žádná zvláštní rizika. Možná existuje riziko zánětu, pokud se dítě koupe v otevřeném jezírku nebo se do místa vpichu dostane špinavá voda - mikroorganismy se mohou dostat do rány.Jedinou věcí, kterou je třeba udělat, když dítě navlhčilo oblast zarudnutí, je navlhčit vodu sterilním hadříkem. Toto místo nemůžete dezinfikovat.
Voda vstupující do Mantouxu tedy vede k falešně pozitivním výsledkům a potřebě podrobit se dalším kontrolám. To je důvod, proč lékaři neustále připomínají, že není možné navlhčit ruku před kontrolou, která prochází po 3 dnech.